「黑彩可以控制官方吗」糖尿病被“治愈”,机不可失,失不再来,你抓住了吗?

发布时间:2020-01-09 11:57:24 人气:543

「黑彩可以控制官方吗」糖尿病被“治愈”,机不可失,失不再来,你抓住了吗?

黑彩可以控制官方吗,婚后度蜜月是人生一大快事,那如果能让糖尿病进入蜜月期,也就是临床缓解糖尿病,你愿意吗?

目前的胰岛素强化治疗方法可以做到,但仅适用于初诊的血糖较高的糖尿病病友,可谓机不可失失不再来,64岁的老李抓住了这个机会,现已享受了3年多的糖尿病蜜月期。

3年前,老李的糖化是14.5%

2013年3月,对于具有30年烟龄的老李来说,绝对是人生的转折点。他近半个月内突然出现强烈口渴、老要喝水、一趟趟地跑厕所,总饿,总感觉吃不饱,全身乏力,体重一下子瘦了10斤。他在当地卫生院检查发现:空腹静脉血糖14.5mmol/l,尿糖3+,酮体2+,赶紧到我院专科就诊,我科拟诊“糖尿病酮症”收住院。

入院后查血气正常,排除酮症酸中毒。糖化血红蛋白14.5%,正常参考值为4.0~6.3%,提示近3个月平均血糖水平已达21mmol/l以上。

空腹c肽0.9ng/ml,正常参考值为1.1~4.4ng/ml,提示长期高血糖“毒害”了胰岛β细胞,导致胰岛β细胞分泌胰岛素的能力明显下降,胰岛素数量减少、质量下降,降血糖作用减弱,但也不排除1型糖尿病的可能性。

我们跟老李说:“您已经确诊为糖尿病,高血糖症状明显,合并酮症,分型倾向于2型,但还不能完全排除1型的可能,首选胰岛素治疗。您的糖化血红蛋白>9.0%,空腹血糖>11.1mmol/l,可考虑短期胰岛素强化治疗,胰岛素泵或每日4次胰岛素注射都可以。二者相比,前者更接近生理性胰岛素分泌模式,而且低血糖发生的风险更小。”

老李说:“我选择胰岛素泵,医生怎么说,我就怎么做,我一定配合你们积极治疗!”

我们给老李上了胰岛素泵,告诉他治疗时间为2周,治疗目标为空腹血糖3.9~7.2 mmol/l,非空腹血糖≤10.0mmol/l;同时需要加强患者健康教育,强化生活方式干预。

见证奇迹的时刻到了!

入院第3天,老李多饮、多尿、多食、易饥症状消失;第7天,全天血糖已达标,而且没有出现头昏、心悸、出汗等低血糖症状;满2周时,胰岛素泵基础率、餐前大剂量越减越少,胰岛素总量从40u缩减到6u,全天血糖非常平稳。出院前复查空腹c肽2.44ng/ml,明确诊断为2型糖尿病。

我们给老李撤泵了,没有给予任何出院带药。老李对本次治疗很满意,我们再三叮嘱:强调戒烟,坚持糖尿病饮食管理、运动锻炼,坚持每3天监测全天血糖,每2~4周复诊1次,每3个月复查糖化血红蛋白及其他指标;当血糖再次升高,即空腹血糖>7mmol/l,或餐后2小时血糖>10.0mmol/l时必须重新起始药物治疗!

现在的老李和健康人一样

老李同志言出必行,3年来他已经积攒了好几本血糖监测的本子了,每次复诊都拿给我们看,悉心听取我们的专业意见。不但如此,每年3月份,他都会到我科住院,复查各项实验室指标,筛查糖尿病并发症、合并症。今年复查:糖化血红蛋白6.6%,空腹静脉血糖5.63mmo/l,餐后2小时血糖5~8mmol/l,并且未发现明显慢性并发症,照例“年审合格”。

如今老李的糖尿病的糖尿病,已经被“治愈”3年又3个月了。他说:“必须要信任医生、相信科学,我现在各方面很好,不熟悉我的人都不相信我有糖尿病!”

这是咋回事呢?

原来,在老李刚被诊断为糖尿病时,我们立即实施了为期2周的胰岛素强化治疗,患者治疗达标并且临床缓解,也就是进入了糖尿病的“蜜月期”,所谓的糖尿病被“治愈”。

在糖尿病“蜜月期”里,糖尿病患者无需打针吃药,其血糖也能保持在正常水平。这段美好时光,可以长达数月、数年,甚至十几年。

如何才能享受“蜜月期”

研究发现,“蜜月期”的出现和延长,与血糖水平的有效控制,胰岛素分泌功能的极大改善,胰岛素第1相分泌的恢复等因素,使餐后血糖得到有效控制有密切关系。无论采用何种方法,只有将各个时段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复,延长“蜜月期”。

糖尿病患者进入“蜜月期”的最简单办法就是在确诊后立即进行短期胰岛素强化治疗,2周到3个月内血糖控制平稳,逐渐减少胰岛素用量,直至停药。延长“蜜月期”的关键在于坚持强化生活方式干预,饮食、运动治疗是基础,坚持自我血糖监测,尽量延长蜜月期的时间。

老李的“蜜月期”已经有3年多了,如果继续坚持生活方式干预,他还能再保持好些年,让我们拭目以待吧!

糖尿病之友:你看到这篇文章时,或许失去了获得糖尿病蜜月期的机会,但请告诉你身边的后来人,让他们抓住机会!

如果你正在享受糖尿病蜜月期,记得留言分享您的经验啊,我在后台等你!

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